天同星屬陰水，排泄系統病為主，兼消化系統病，易有淋症、疝氣、膀胱、尿道、子宮、腎病、肝旺動氣、耳病、飲食過度致肥胖等症，兼頭昏目赤、胸腹疼痛、腸胃疾、便秘、水脹癱瘓之類。逢擎羊，痔瘡、便血等症。逢陀羅，支氣管炎、氣管炎、肺炎。逢火星空劫，腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺病。逢桃花星，主夢遺、夜尿、腎虧。見天月天虛空劫，先天腎氣不足。見天馬，氣虛，再見煞主氣衰虧損而致諸般虛弱症。加陰煞破碎，肛門疾病。女命易患經期不調、經血過多等婦科症。金星多者腎結石，水星多腎病腎虧，木星多中風偏癱，火星多膀胱結石，土星多疝氣。
天同福星，一般災病比常人少，最多有點腸胃小症。在卯酉丑未宮，加煞易患耳疾。
廟旺，災病少。加吉一生平安。加煞昌曲化忌，易患耳疾、泌尿系統或生殖機能毛病。
失陷，易患泌尿系統毛病。加吉平平過。加煞，氣疾、寒熱症及上述諸症，且病情較重。
化權，無大病，易有小疾病。化忌，洩瀉、氣喘、甲狀腺病變、失眠、眼病、呼吸系統病，病情恢復很慢。天同化忌，或原局太陽化忌與陰煞同度，行至天同化忌且見刑煞的年限，易患血小板引起的紫癜。原局天同化忌，行至廉貞、陰煞的年限，易患過敏性紫癜。
（第二種）紫微斗數命盤中的疾厄宮用來觀察命主身體健康和體質。人類的一生凡體、身體健康情況、身體的強弱、患病種類等等、抗病能力、還有天災人禍和意外傷害諸多事項，都與本宮相關。在討論疾厄宮時，先看父母宮的吉凶，會影響自身體質但是有些疾病是突發的不涉及，也有父母遺傳的疾病關係。
天同壬水，象陽，化氣為福，為福德主，南斗第四星。該星曜比較有福氣，養受、化吉、延年等，煞星不多就行。
天同星是福星，在疾厄宮主災病較少，可能最多腸胃小症。廟旺災少，加吉平安；若加煞昌曲且化忌，容易得耳疾、泌尿問題、生殖問題。失陷則容易得泌尿系統問題。加吉平過、加煞，氣疾、寒熱症還有上述諸症，不過煞星多才會導致病情加重。
天同屬水之道包含膀胱水道之疾，其中有疝氣、淋病、尿道、腎臟等排泄系統疾患。天同屬水（又屬金）所以會導致支氣管等疾患。天同星無吉加煞在疾厄宮，再加幾顆煞星則易患消化系統疾病：有淋症、疝氣、膀胱、尿道、子宮、腎病、肝旺動氣、耳病、飲食過度致肥胖等症，兼頭昏目赤、胸腹疼痛、腸胃疾、便秘、水脹癱瘓之類等等。
天同與火鈴同度在疾厄宮，而天同落陷，又見空劫，可能膀胱尿道發炎，或者是前列腺、攝護腺病變。若天月天虛空劫者，可能腎氣不足，則產生蛋白尿。見天虛、鳳閣、天月，則主寒熱風邪，或見腹痛水瀉。逢擎羊，痔瘡、便血等症。若逢陀羅星，氣管炎、肺炎等。若逢桃花星，主夢遺、夜尿、腎虧等。若見天馬，氣虛，氣衰虧損則導致虛弱症。加陰煞破碎，肛門疾病。女命容易經期不調、經血過多等婦科病（煞星多才會）。天同與諸多煞星，再與文曲同宮，加羊、陀、大耗者，其人要防止車禍類災傷。
天同宮在卯、酉、醜、未四宮，很容易得耳疾；在疾厄宮見四煞，更有紅鸞、天喜、咸池、天姚、大耗、沐浴等，容易有性病、淋病，但性病如梅毒、越南玫瑰、愛滋病之類。獨坐的天同星見火星、鈴星、擎羊、陀羅，主生殖機能的毛病，男子容易得前列腺炎、小腸氣（疝氣）等，女子則主子宮毛病（煞星多才會）。
若天同化權，無大病，易有小病。化忌，洩瀉、氣喘、甲狀腺病變、失眠、眼病、呼吸系統病，病情恢復很慢。天同化忌，遇到流年或大限太陽化忌與陰煞同度，再碰到刑煞的年限，則易患血小板的紫癜。若天同化忌，行至廉貞、陰煞的年限，則患過敏性紫癜。
1. 天同、太陰星入子午疾厄宮
主氣虛，濕氣重而致頭重身倦、水腫、糖尿病、貧血。在子宮較健康，在午宮常生病。加吉增強健康。加煞，病重，再見昌曲化忌，易患耳疾和肝腫大。逢火鈴，四肢酸痛。天同化忌，陰虛不足而致虛洩、下痢。太陰化忌，肝氣虧損，加煞肝硬化腹水。
（二種說法）主濕氣，可發展為水腫、腹水。主其人因氣虛，導致各種虧損疾患，例如胸悶、水脹、腳腫、濕氣、癱瘓症。在子宮較健康，在午宮常生病。加吉增強健康；加煞，病重，再見昌曲化忌，易患耳疾和肝腫大。若加火、鈴，主其人多災，並主氣血之疾，為濕火留筋，以致四肢痛楚。若加羊、陀，則主其人多病，血液循環不好。若天同化忌，陰虛不足而致虛洩、下痢。太陰化忌，則為陰虛虧損，或水泛木飄，以致肝炎性腹水，調治之道，必須肝腎兩顧。
2. 天同、巨門星入丑未疾厄宮
（一種說法）主腎虛、食道、氣管、腸胃、耳疾、神經痛、腰痛、膿瘡、心臟病（神經性較多）、甲瘤（逢限年流羊疊之年亦主開刀）。加吉病少病輕。加煞，病情較重，主骨質增生、骨殖變異而致神經痛，見火鈴較重，再見天月天刑可能有先天性骨髓病變而致終身宿疾。羊陀忌重重，病很重，可能有胃癌、食管癌等。巨門化忌，胃病，頭痛，坐骨神經痛，腎病，痔瘡，甲瘤，加擎羊，開刀。亦主吸菸、粉塵等引發的慢性支氣管炎。
（二種說法）基本性質為管道，故主食道、氣管、腸臟疾病，亦主神經痛，蓋神經為人身最微細的管道也。若煞忌刑耗齊集，則可發展為骨髓疾病，或白血球過多。其人易患隱疾，以及心臟、血液、神經系統疾病。若加羊、火，要注意酒色之疾。若加化忌，易患耳目之疾。若與巨門對照，易得肝膽病。見煞，或與空劫同度，均主骨殖變異，或退化，或增生，以致神經受壓，產生疼痛，火鈴同度者尤甚。若天刑、天月同度，則可能為終身疾患，如先天骨髓畸變之類。
3. 天同、天梁星入寅申疾厄宮
（一種說法）主一般健康。加吉一生平安。加煞昌曲，心肝虛弱，心氣疾，血行不暢，心率失常，肝胃病。見四煞天刑大耗，男主早洩陽痿，女主生殖系統失調、婦科病。逢火鈴，肝膽病、十二指腸潰瘍、心氣痛。逢空劫，疝氣，內分泌失調致低血壓。逢煞刑忌聚，主血管梗塞或心肌梗塞，加天月天馬更驗。天同化忌，主排泄及生殖系統的下部疾患。太陰化忌易有暗疾。百日咳，同梁見煞且有天馬的組合（心肌梗塞無天馬，此為區別）。
同梁的胃病，多為寒性，天馬同宮，又見火鈴，常有消化不良症，或發展為腹瀉，但此腹瀉與紫微不同，紫微為吸收不良，同梁則為不能消化，即食滯不消。神經性偏頭痛，與同、梁有關，若逢天月、天刑同宮，更易得此病症。
（二種說法）主健康，加吉一生平安；加煞昌曲，心肝虛弱，心氣疾，血行不暢，心率失常，肝胃病。加四煞或落陷者，則主心氣痛、心肌栓塞或血管疾患。若加天馬，則要注意肝、胃的疾病。唯若刑煞忌並見，又有天月、天德、天馬等曜，則主心肌栓塞。 天同與天梁同宮的組合，除主其人有“下部疾患”外，又是心氣痛的現象。所謂“心氣痛”，其實即肝胃氣痛。且同梁的胃病，多為寒性，天馬同宮，又見火鈴，常有消化不良症，或發展為腹瀉，但此腹瀉與紫微不同，紫微為吸收不良，同梁則為不能消化，即食滯不消。神經性偏頭痛，亦與同、梁有關，若逢天月、天刑同宮，更易得此病症。
4. 天同星入卯酉疾厄宮
卯宮天同為入廟，萬事疾厄平平，健康比較佳，主要是文昌、文曲或六煞、化忌則需要防止耳朵毛病；酉宮則化平了，需要防虛胖、營養過剩等問題，六吉不錯，六煞需要注意健康，加化忌尤甚，還要防發胖。
5. 天同星入辰戌疾厄宮
天同星均為化平入駐，辰宮健康較佳，不吉的文昌、文曲加六煞、化忌則需要防耳病、腎病。但戌宮需要防止肥胖心臟病等問題，如果加六煞、化忌則有心臟疾病、肥胖病、需要多運動提高健康。
6. 天同星入巳亥疾厄宮
天同星均入廟在巳亥宮，則最好宮位，需要說的是化忌、煞星便需要防止感冒、性器官疾病、腎病、耳病。